Oral health promotion in early childhood: age of joining preventive program and behavioral aspects.

OBJECTIVE: To analyze the interference of age in the entrance into a public dental care program for infants as well as family behavioral aspects about tooth decay experience in children 0 to 4 years old. METHODS: Cross-sectional study involving 465 children who were divided into 3 groups: infants whose mothers joined the program during pregnancy (n=50); infants enrolled in the program during the first year of life (n=230); and infants enrolled in the program between 13 and 18 months old (n=185). The χ(2) and Kruskal-Walis tests (95% confidence interval) were used to assess the relationship among variables. RESULTS: There was an association between the age of entrance in the programs and dental caries (p<0.001). A lower prevalence was seen in infants whose mothers joined the program during pregnancy, and among those infants enrolled in the program during the first year of life. The same low prevalence occurred in relation to mothers' commitment to attend follow-up visits with their infants, cariogenic diet, nighttime oral care, duration of night feeding and parents' educational level (p<0.001). Unfavorable socioeconomic conditions (p>0.05) and daily oral care (p=0.214) were common variables in the groups with 99% of occurrence. Commitment to attend follow-up visits, nighttime oral care and parents' educational level (p>0.05) were considered protective factors for dental caries. Cariogenic diet and night feeding were determinant factors to the appearance of dental caries. CONCLUSION: To promote children oral health it is essential to enroll children in oral health programs and adopt healthy habits as early as possible, besides the adherence of the child to their parents' advice.

Oral health promotion in early childhood: age of joining preventive program and behavioral aspects / Promoção da saúde oral na primeira infância: idade de ingresso em programas preventivos e aspectos comportamentais / Promoção da saúde oral na primeira infância: idade de ingresso em programas preventivos e aspectos comportamentais

Objective : To analyze the interference of age in the entrance into a public dental care program for infants as well as family behavioral aspects about tooth decay experience in children 0 to 4 years old. Methods : Cross-sectional study involving 465 children who were divided into 3 groups: infants whose mothers joined the program during pregnancy (n=50); infants enrolled in the program during the first year of life (n=230); and infants enrolled in the program between 13 and 18 months old (n=185). The χ2 and Kruskal-Walis tests (95% confidence interval) were used to assess the relationship among variables. Results : There was an association between the age of entrance in the programs and dental caries (p<0.001). A lower prevalence was seen in infants whose mothers joined the program during pregnancy, and among those infants enrolled in the program during the first year of life. The same low prevalence occurred in relation to mothers’ commitment to attend follow-up visits with their infants, cariogenic diet, nighttime oral care, duration of night feeding and parents’ educational level (p<0.001). Unfavorable socioeconomic conditions (p>0.05) and daily oral care (p=0.214) were common variables in the groups with 99% of occurrence. Commitment to attend follow-up visits, nighttime oral care and parents’ educational level (p>0.05) were considered protective factors for dental caries. Cariogenic diet and night feeding were determinant factors to the appearance of dental caries. Conclusion : To promote children oral health it is essential to enroll children in oral health programs and adopt healthy habits as early as possible, besides the adherence of the child to their parents’ advice. .

Objetivo : Analisar a interferência da idade de ingresso em programas públicos de Odontologia para crianças e dos aspectos comportamentais familiares sobre a experiência com cárie dentária em crianças de zero a 48 meses de idade. Métodos : Estudo transversal com 465 crianças divididas em 3 grupos: crianças cujas mães ingressaram no programa quando gestantes (n=50); crianças que ingressaram no programa durante o primeiro ano de vida (n=230); e crianças que ingressaram no programa entre 13 e 18 meses de idade (n=185). Os testes χ2 e Kruskal-Walis (intervalo de confiança de 95%) foram utilizados para avaliar a relação das variáveis. Resultados : Encontrou-se associação entre a idade do ingresso nos programas e cárie dentária (p<0,001), sendo menor a prevalência para crianças cuja as mães ingressaram no programa durante as gestação e para aqueles que ingressaram no programa durante o primeiro ano de vida, o mesmo ocorreu em relação a assiduidade as consultas de retorno, dieta cariogênica, higiene oral noturna, duração de aleitamento noturno e escolaridade materna/responsável (p<0,001). Desfavorável nível socioeconômico (p>0,05) e higiene oral diária (p=0,214) foram variáveis comuns nos grupos com 99% de ocorrência. Assiduidade, higiene oral noturna e escolaridade materna (p<0,05) foram consideradas fatores de proteção à cárie dentária. Dieta cariogênica e aleitamento noturno foram consideradas determinantes para o aparecimento da cárie dentária. Conclusão : Para promover saúde oral infantil é essencial o ingresso ao programa e adoção de hábitos saudáveis de maneira precoce, além da adesão às orientações por seus responsáveis. .

Dentistry for babies: caries experience vs. assiduity in clinical care

Aim: This study analyzed and compared the experience of dental caries in 300 children aged 0 to 48 months, who were participants and non-participants of a preventive program ‘Dentistry for babies’, as well as the correlation between assiduity of dental visits and experience of dental caries. Methods: The subjects were randomly selected and divided into two groups: G1 ‘Nonparticipant children of the Program’ (n=100) and G2 ‘Participant Children of the Program’ (n=200). Each group was subdivided in two subgroups: 0-24 months and 25-48 months. The collecteddata from G2 were analyzed, relating the variation of the dmft index (dmft refers to primary teeth: d = decayed, m = missing/extracted due to caries, f = filled, t = teeth) (C) and dental caries prevalence (P) with the influence of assiduity factor in each subgroup. To collect data, clinical examinations were performed using tactile and visual criteria by a single calibrated examiner.The data were statistically analyzed using the ‘paired t-test’, ‘Mann-Whitney’ and ’Chi-Squared’ tests (p<0.05). Results: It was found that prevalence and dmft index were statistically significant (P=0.0001) with the greatest values observed in G1 (p=0.0001). The values were: PG1 (73%), PG2 (22%), CG1 (3.45±3.84), CG2 (0.66±1.57). Assiduity was significant in G2 (p=0.0001). The values observed were: P-Assiduous (2%), P-Non-assiduous (42%), C-Assiduous (0.04±0.31), and C-Non-assiduous (1.29±2.01). Conclusions: The participation in the program had a positive influence on the oral health of babies. Complete assiduity to the program resulted in the lowest rates and prevalence of dental caries.

The influence of asthma onset and severity on malocclusion prevalence in children and adolescents

OBJECTIVE: The influence of asthma, its severity levels and onset time on malocclusion occurrence were investigated. METHODS: The sample was composed by 176 children/adolescents, of both genders, aged 3 to 15 years, that were divided in two groups. The asthma group (AG) enrolled 88 children/adolescents that were seen at the Breathe Londrina Program. The asthma-free group (AFG) enrolled 88 preschool and school children recruited in 2 public schools. Malocclusion diagnosis was made according to WHO criteria (OMS, 1999). RESULTS: A higher prevalence in malocclusions in asthmatic patients in mixed dentition was observed when compared to controls (p<0.05). On the other hand, these results were not observed for deciduous (p>0.05) and permanent dentition (p>0.05). A significant association was seen between asthma onset time and marked maxillary overjet (p<0.05), and open bite (p<0.05) in the mixed dentition, being both conditions more common among those that have presented the symptoms of asthma prior to 12 months of age. CONCLUSION: The results of this study indicate that the early manifestation of asthma at first year of life can cause dentofacial changes. Therefore, the prompt diagnostic of the illness, as well as the establishment of a proper therapy could improve the symptoms and chronic complications of asthma and also reduce its impact on craniofacial development.

Dental caries in children participating in a Dentistry for infants Program.

OBJECTIVE: To assess the impact of the "Dentistry for Infants" early dental care program run by Jacareí County (SP) by comparing the caries of individuals participating and not participating in this program. METHODS: In total, 300 children between 0 and 48 months old were assessed in the following two groups: infants not participating in the program (G1, n = 100) and infants participating in the program (G2, n = 200). Each group was further divided according to age in subgroups of 0 to 24 months and 25 to 48 months. All children were clinically assessed for carious lesions using the visual-tactile method. The data were statistically analyzed using a paired Student's t-test, Mann-Whitney test, and χ2 test at a 5% significance level. RESULTS: There was a significant difference in the prevalence (P) and mean index of deciduous teeth (deft) (C) that were decayed, indicated for extraction and filled, and the highest values were observed in G1 (p < 0.0001). The values were as follows: PG1, 73%; PG2, 22%; CG1, 3.45 ± 3.84; and CG2, 0.66 ± 1.57. CONCLUSION: Participating in the program positively impacted the infants' oral health.

Dental caries experience in children attending an infant oral health program

Aim: To investigate: a) caries experience in 5 year-old children and its relationship to the caries risk evaluation made before 1 year of age; b) compliance of parents to an infant oral health program as well as the abandonment reasons. Methods: Group A (GA) - 242 children (60-71months old) who stayed in the program and had been enrolled since their first year of life under went a clinical examination according to the WHO’s criteria; their parents/caregivers were interviewed to ascertain their compliance to the program. Group B (GB) – parents of 60 children, who had dropped out of the program, were interviewed to check the reasons of withdrawing. The caries risk classification was based on the file at the first appointment. Chi-square test was used (á=0.05) for statistical analyses. Results: Most of the children were free of caries (71.1%). Caries risk evaluation showed low sensibility (34.3%, 95% CI = 22.4–46.1) and high specificity (74.4%, 95% CI =67.6–81.2) to caries experience. Sixty-two mothers (25.6%) reported difficulty to follow the guidelines.The main reason for dropping out was changing to similar health services (40.0%). Conclusions:Caries risk in the first year of life was not efficient to predict dental caries experience at 5 years of age. Educational practice should be improved to increase the compliance of the parents to the program.

Cárie proximal: fundamentos e recursos para diagnóstico precoce / Approximal caries: bases and tools for early diagnosis

O diagnóstico de lesões cariosas proximais incipientes ainda permanece como um importante desafio para a Odontologia principalmente pela impossibilidade de uma visualização direta. Por isso, métodos diagnósticos complementares tem sido propostos em adição ao exame clínico. O objetivo deste trabalho é o de apresentar uma revisão dos principais métodos de diagnóstico complementares para a detecção da cárie proximal.

Incipient approximal caries diagnosis remains as a challenge in early intervention. Besides of adequate clinical exam, complementary methods have been proposed. Based in recent investigations about progress of caries lesions of fluor-supported generation, a new approach is needed to avoid over-treatment.

Tongue granulomatous lesion caused by mandibular primary incisors eruption.

The aim of this report was to present a case of granulomatous lesion on the ventral surface of the tongue in a 9-month-old, healthy, infant girl, caused by the habit of scraping the tongue on mandibular central incisors. Clinical treatment consisted of manual smoothing of the sharp edges of both incisors and excision of the 2-cm pediculate ulcerative granulomatous mass localized on the ventral surface of the tongue. After 3 weeks, the child could be properly fed and a complete healing of the lesion was observed.

Dispositivo de Dunn e de Chenet no tratamento do torcicolo congênito / Dunn and Chenet's devices in the treatment of congenital torticollis

O torcicolo congênito é caracterizado por fibrose e encurtamento do músculo esternocleidomastóideo. O diagnóstico é clínico e pode ser feito pela posição anômala da cabeça e presença de massa fibrosa fusiforme, pequena, indolor e dura à palpação, localizada na região central ou inferior do músculo afetado. O tratamento é fisioterápico, sendo a intervenção cirúrgica restrita aos casos que não respondem a fisioterapia. Se não tratado, pode levar a alterações permanentes na coluna e na musculatura ocular, além de assimetria facial, relacionada a subdesenvolvimento da mandíbula, com conseqüênte maloclusão. O objetivo do presente trabalho é enfatizar o papel do Odontopediatra no diagnóstico precoce e no tratamento multiprofissional da patologia, demonstrando, através de um caso clínico, os dispositivos de Dunn e de Chenet, que estimulam o desenvolvimento mandibular e são uma alternativa eficiente, segura, simples e prática para auxiliar no tratamento, reduzindo ou eliminado as seqüelas da patologia.

Bruxismo: um enfoque odontopediátrico / Bruxism: an odontopediatric view

O bruxismo, caracterizado pelo hábito parafuncional de ranger os dentes, é bastante comum em crianças. Esta revisäo bibliográfica tem como objetivo enfocar o bruxismo sob a visäo odontopediátrica, com atençäo especial voltada para as alternativas terapêuticas disponíveis

O comportamento infantil durante a higiene bucal domiciliar e alguns fatores associados à cárie / Children's behavior during domestic oral hygiene and some factors associated with caries

A identificação dos aspectos comportamentais de risco é um poderoso aliado na prevenção de cárie na infância, no entanto deve ser realizada de forma simples e rápida. Esta pesquisa verificou o relato materno do comportamento da criança durante a higiene bucal domiciliar e alguns fatores associados à cárie dentária. O estudo abrangeu 200 crianças de 24 a 48 meses de idade que participavam do programa da Bebê-Clínica (Universidade Estadual de Londrina), durante no mínimo, os últimos 12 meses. Foi aplicado um questionário às mães e realizado um exame clínico nas crianças. Do total de mães entrevistadas 70,5 por cento relataram um comportamento tranqüilo das crianças no momento da higiene, 13,5 por cento um comportamento eventualmente difícil e 16 por cento um comportamento sempre difícil. Somente os dados obtidos nos grupos extremos, comportamento sempre difícil e tranqüilo, foram comparados para evitar inconsistência de informação. O grupo com comportamento difícil apresentou desmame mais precoce, com uso mais prevalente de mamadeira associada ao sono e higiene bucal após o uso da mamadeira menos freqüente, além de uma tendência de alto consumo de açúcar. No grupo com comportamento difícil, 43,8 por cento das crianças apresentavam experiência de cárie e 40,6 por cento presença evidente de placa nos incisivos superiores, contra 31,0 por cento e 21,8 por cento, respectivamente, no grupo com comportamento tranqüilo. Pode-se concluir que crianças com relato de comportamento difícil durante a higienização bucal domiciliar merecem atenção especial, constituindo-se um grupo em que as ações educativas e de apoio ao núcleo familiar devem ser intensificadas

Study of the factors associated with dental caries in children who receive early dental care / Estudo de fatores associados à cárie dental em crianças que recebem atendimento odontológico precoce

Esta pesquisa estudou os fatores associados com o desenvolvimento de cárie dentária em pré-escolares que recebem acompanhamento e intervençäo odontológica. O estudo abrangeu 200 crianças, de 24 a 48 meses de idade, que participavam do programa de Bebê-Clínica (Universidade Estadual de Londrina) havia pelo menos 12 meses. A comparaçäo entre as crianças com cárie e sem cárie näo apresentou diferenças estatisticamente significantes com relaçäo aos hábitos de higiene bucal. No entanto, a presença de placa visível nos incisivos superiores esteve fortemente associada com a presença de cárie dentária. Outros fatores relacionados à presença de cárie foram a educaçäo formal paterna ou de ambos os pais igual ou menor do que 8 anos, alto consumo de açúcar e uso de mamadeira durante o sono. Na populaçäo estudada, o padräo dietético continua sendo o principal responsável pelo desenvolvimento de lesöes de cárie. Além disso, a presença de placa bacteriana visível na superfície vestibular dos incisivos superiores deve ser considerada um importante sinal clínico, freqüentemente associado a padröes inadequados de higiene bucal e dieta

Epúlide congênita do recém-nato / Congenital epulis of the newborn

O presente trabalho tem por objetivo apresentar e discutir aspectos relacionados ao diagnóstico, tratamento e prognóstico da epúlide congênita do recém-nato, relatando um caso clínico no qual essa lesão foi observada em um recém-nato do sexo feminino de nove dias de vida

Prevenção da cárie dentária através da identificação, determinação e controle dos fatores de risco em bebês: Parte I / Prevention of dental caries through the identification, determination and control of the risk factors in babies: Part I

O objetivo deste trabalho foi o de analisar em crianças livres de cárie, qual a relação dos fatores de risco, e seu controle na eficácia da utilização do método educativo-preventivo adotado pela Bebê - Clínica da Universidade Estadual de Londrina, na manutenção da saúde e por conseqüência, a prevenção da cárie dentária. Os resultados preliminares mostram claramente que o método é eficaz, pois determinou uma manutenção da saúde superior a 93,5 por cento, variando em 100 por cento para aqueles que começaram após o primeiro ano de vida e que não reverteram os fatores durante o acompanhamento de 24 meses. A eficácia baseia-se na educação dos pais como ponto número um, e secundariamente pela atenção precoce e o uso de soluções fluoretadas caseiras de baixa concentração, a 0,02 por cento de fluoreto de sódio, antecedida da limpeza e ou escovação a partir da erupção dos dentes

Complicações dentais associadas ao uso de intubação orotraqueal e laringoscopia / Dental complications associated with orotracheal intubation and laryngoscopy

Os defeitos hipoplásicos e dilaceração dentária são anomalias de estrutura que acometem os recém-nascidos prematuros e/ou de baixo peso e são amplamente discutidos no que se refere à sua etiologia. Diante dos diversos fatores etiológicos aos quais se atribui o aparecimento de tais defeitos, destaca-se neste artigo o fator traumático exercido pelas manobras de laringoscopia e intubação orotraqueal, frequentemente realizadas em crianças nascidas de parto prematuro e/ou com baixo peso, que apresentam más condições de vida. O presente estudo relata a ocorrência de hipoplasia de esmalte em uma criança nascida com idade gestacional de 30 semanas, peso ao nascimento de 980 gramas e intubado nos primeiros minutos de vida. Durante o exame clínico foi observada hipoplasia de esmalte dentário nos incisivos centrais superiores direito e esquerdo, bem como lateral esquerdo. A presença de dilaceração dental foi constatada no canino da mesma arcada, do lado esquerdo. Além das complicações médicas pertinentes ao quadro de prematuridade do paciente, houve o fator traumático local exercido pelas manobras de laringoscopia e/ou intubação orotraqueal que podem ter influenciado no aparecimento dos defeitos dentários citados. Esta revisão busca elucidar as diferentes linhas de pesquisas existentes a esse respeito na literatura mundial, destacando o fato de que no Brasil, o assunto é pouco estudado e discutido entre os profissionais da área de saúde

Prevalência, distribuiçäo e grau de afecçäo de cárie dentária em crianças de 0 a 36 meses de idade / Epidemiological study of caries prevalence and distribution in 0 to 36 month-old children living in the city of Diadema - Säo Paulo - Brazil

Durante o Dia Nacional de Campanha de Multivacinaçäo, cirurgiöes-dentistas calibrados realizaram exames clínicos em 548 crianças de diferentes bairros do Município de Diadema, para obterem amostra representativa da populaçäo. As lesöes de cárie (iniciais e cavitadas) foram anotadas por superfícies, sendo que a prevalência de cárie foi avaliada através dos índices de Knutson, ceo-d e ceo-s. Os índices ceo-d e ceo-s encontrados foram, respectivamente, 0,16 e 0,17 para crianças de 1 ano de idade, 0,87 e 1,13 para as de 2 anos e 2,54 e 3,68 para crianças de 3 anos. Os nossos resultados indicam a necessidade de que a primeira visita do paciente infantil ao consultório odontológico ocorra antes do primeiro ano de vida

O começo de tudo / The beginning of all

Os cuidados da gestante com sua saúde bucal vão influenciar desde a formação da futura dentição do bebê, ainda no útero, até a predisposição ao aparecimento de cáries na criança. Quanto mais atenção à mãe, mais saúde terá o seu filho